
عملية تكميم المعدة: التكلفة والأضرار
تكميم المعدة وهي أشهر العمليات الجراحية لعلاج السمنة، وتتم عن طريق قص 70% من المعدة وتصغير حجم المعدة، وترك جزء من المعدة يشبه الموزة وإزالة هرمون الشبع مما يشعر بالشبع بمجرد تناول القليل من الأطعمة، تساعد هذه العملية على إنقاص الوزن حوالي 65% خلال السنة من إجراء العملية.
تكميم المعدة
بعد المحاولات الكثيرة لإنقاص الوزن والتخلص من السمنة الزائدة، من خلال إتباع حمية غذائية صحية، وممارسة التمارين الرياضية، ورغم ذلك لا يستجيب الجسم ومعدل نقص الوزن بطيء، فيتم اللجوء إلى الطبيب لمعرفة الأسباب، وهل هناك حلول أخرى لإنقاص الوزن والتخلص من الوزن الزائد، وهناك العديد من العمليات تساعد في إنقاص الوزن وهي: –
- بالون المعدة (وهي عملية بدون أي تدخل جراحي).
- تكميم المعدة (وهي عملية جراحية لكنها بسيطة ومن خلال فتح 4 فتحات صغيرة 2 سم).
- تحويل مسار المعدة (وهي عزل الجزء العلوي من المعدة، وتحويل هذا الجزء إلى أنبوب وربطه بحلقة من الأمعاء).
أسباب إجراء عملية تكميم المعدة
يقترح عليك الطبيب العمليات الخاصة بإنقاص الوزن، وكما ذكرنا تعتبر عملية تكميم المعدة أحد العمليات التي تساعد في إنقاص الوزن بشكل سريع، والتخلص من السمنة المفرطة والوزن الزائد، ولا يعتبر إنقاص الوزن هو السبب الوحيد للقيام بعملية تكميم المعدة، فهناك أسباب أخرى وهي: –
- تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم.
- تقليل خطر الإصابة بأمراض السرطان.
- الإصابة بالعقم بسبب السمنة المفرطة والوزن الزائد.
- تقليل الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.
- الإصابة بمرض الكبد الدهنية والتهاب الكبد اللاكحولي.
- تقليل خطر الإصابة بمرض الجزر المعدي في المريء.
الحالات المسموح لها بإجراء عملية تكميم المعدة
كما ذكرنا أنه يتم اللجوء لإجراء عملية تكميم المعدة بعد المحاولات الكثيرة لإنقاص الوزن دون أي تدخل جراحي، أو أن عملية بالون المعدة لم تناسب الحالة، لكن هناك أيضًا حالات مسموح لها بإجراء عملية تكميم المعدة، وهم: –
- من لم يقم بإجراء أي عملية جراحية سابقة في المعدة أو المريء.
- كذلك من يعاني من السمنة المفرطة والوزن الزائد وعدم قدرة الجسم على إنقاص الوزن بشكل طبيعي.
- كل من لديه مشاكل صحية بسبب الوزن الزائد كمرض السكر من النوع الثاني، أو ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.
- من يعاني من انقطاع النفس أثناء النوم الشديد.
- ايضا من مؤشر الكتلة الجسمية لديه 30 أو 40.
- من سيتمكن من الانتظام بروتين الحياة الصحي وإتباع نظام غذائي صحي.
متى يلجأ الطبيب لعملية تكميم المعدة
عادة ما يلجأ الطبيب أيضًا لعملية تكميم المعدة لعلاج المشاكل التي أصابت المعدة، ولم يتم علاج هذه المشاكل بأي طريقة أخرى، فيكون الحل هو إجراء عملية تكميم المعدة، فلا يكون السبب فقط التخلص من الوزن الزائد أو السمنة المفرطة، بل يكون أيضًا لعلاج مشاكل المعدة، ومن هذه المشاكل التي أصابت المعدة، ما يلي: –
- الإصابة بأورام المعدة وتكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة.
- التهابات شديدة في المعدة.
- الإصابة بثقوب في جدار المعدة.
- بقرحة حادة في المعدة.
- الإصابة بسرطان المعدة.
- وجود كتل وزوائد داخل المعدة.
- تواجد نزيف داخل المعدة.
أنواع عملية تكميم المعدة
يوجد ثلاث أنواع وهي:-
- التكميم الجزئي: وهو استئصال جزئي، ويكون الجزء السفلي من المعدة.
- التكميم الكلي: وهو استئصال كامل للمعدة حوالي من 70 ل 80% من المعدة.
- تكميم الجزء الأيسر للمعدة: وهو استئصال للجزء الأيسر فقط من المعدة.

كيفية التحضير لعملية التكميم
يعتبر اختيار الطبيب المناسب لإجراء عملية تكميم المعدة أهم الأشياء التي يجب إتباعها قبل اللجوء لإجراء العملية، لضمان نجاح العملية 100% ودون حدوث أي مخاطر أو مضاعفات، وبعد اختيار الطبيب المناسب للعملية، سيقوم الطبيب بما يلي: –
- معاينة الحالة والتاريخ المرضي للحالة بشكل عام قبل إجراء العملية.
- سيطلب الطبيب عمل فحوصات الدم والصور الطبية لمعرفة إذا كان المريض مستعد للإجراء العملية أم لا.
- سيسأل الطبيب على الأدوية التي تأخذها الحالة.
- يجب التوقف عن التدخين قبل إجراء العملية وبعد إجراء العملية أيضًا.
الفحوصات الطبيبة التي يطلبها الطبيب قبل إجراء عملية التكميم
يطلب الطبيب العديد من الفحوصات الطبيبة، لمعرفة إذا كانت حالة المريض تسمح بإجراء العملية أم لا، وأهم هذه الفحوصات ما يلي: –
- فحص كامل لصورة الدم.
- كذلك فحص وظائف الكبد والكلى.
- صورة لرسم القلب.
- فحص سيولة الدم.
- والتاكد من نسبة السكر في الدم صائم.
- فحص لوظائف الغدة الدرقية.
- عمل أشعة على البطن والمرارة والصدر.
كيفية إجراء عملية التكميم
يوجد طريقتين لإجراء عملية تكميم المعدة، وتتم العملية تحت التخدير الكلي، وهي: –
- الجراحة العادية: يقوم الطبيب بعمل شق كبير، يقوم من خلاله بإزاحة كل من الجلد والأنسجة ليتمكن من الوصول إلى المعدة وقصها.
- الجراحة بالمنظار: ويقوم الطبيب بعمل أربع فتحات صغيرة لا تتعدى ال 2 سم ويقوم بإدخال المنظار، وقص المعدة على حسب النوع سواء جزئي أو كلي.
يفضل الأطباء القيام بتكميم المعدة عن طريق الجراحة بالمنظار، نظرًا للتعافي سريعًا، كما أنه لا يحتاج إلى عمل شق كبير في البطن، والتقليل من خطر الإصابة بأي مضاعفات أو مخاطر صحية.
- يقوم الطبيب بعد إجراء العملية بإغلاق الجرح ووضع المريض تحت العناية والمراقبة.
- يتم متابعة المريض لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
- يقوم الطبب بتوصيل أنبوب بين أنف المريض وبين معدته، ليساعد المعدة على التخلص من السوائل التي قد تعلق فيها، ومن أجل تخفيف الشعور بالقيء والغثيان.
ما يجب على المريض فعله بعد إجراء عملية تكميم المعدة
تتغير حياة المريض بعد إجرائه للعملية، فيجب على المريض اتباع نظام حياة جديدة، ونظام غذائي جديد وصحي، ويجب على المريض الالتزام بما يلي: –
- تناول كميات قليلة من الطعام وتكون أطعمة صحية.
- الابتعاد عن تناول السكريات والدهون غير المشبعة.
- ترك شرب المشروبات الغازية.
- الابتعاد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي و دال والكالسيوم.
- المكملات الغذائية والفيتامينات.
- ممارسة الرياضة يوميًا أو 3 مرات في الأسبوع.
- الحرص على شرب الماء 2 لتر يوميًا.
- الابتعاد عن تناول الكافيين بكميات مفرطة كالشاي والقهوة.
- ترك التدخين فهو يسبب نتائج عكسية على العملية.
- الابتعاد عن الخلط بين الطعام والسوائل حتى لا تتعرض المعدة إلى الإصابة بارتجاع المريء.
- مضغ الأطعمة جيدًا لتسهيل عملية الهضم على المعدة.
- تناول كميات صغيرة من الطعام ويكون على فترات لتسهيل عملية هضم الطعام.
- الطعام في حال الشعور بالجوع.
- عدم استخدام أي أدوات تساعد على دخول الهواء إلى داخل المعدة كاستخدام الشاليموه.
- الابتعاد عن تناول كميات كبيرة من الطعام حتى لا يزيد الضغط على المعدة والتعرض للقيء والغثيان.
- المتابعة مع الطبيب بعد مرور 6 أشهر من إجراء العملية.
النتائج المتوقعة بعد إجراء عملية التكميم
النتائج المتوقعة هو إنقاص 30% من الوزن في الثلاث الشهور الأولى، وإنقاص 50% من الوزن خلال ست شهور، وإنقاص 65 ل 70 من الوزن خلال سنة من إجراء عملية تكميم المعدة، ومع التزام المريض بالنصائح، فتكون النتائج المتوقع حدوثها أيضًا من إجراء العملية ما يلي: –
- زيادة في النشاط البدني والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية والنشاط والحركة.
- تحسين الحالة الصحية والحالة المزاجية أيضًا.
- تقليل الكوليسترول في الدم.
- انتظام ضغط الدم.
- تقليل الإصابة بمرض السكر النوع الثاني.
- الوقاية من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
- الحفاظ على سلامة وصحة العظام والمفاصل.
- الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام.
- القدرة على ممارسة الرياضة بسهولة.
- التخلص من الأمراض التي تصيب المعدة مثل الالتهابات والقرح وسرطان المعدة.
- الشعور بالتعب والإجهاد بعد ممارسة أي نشاط.
- التخلص من انقطاع النفس أثناء النوم.
النظام الغذائي بعد إجراء عملية تكميم المعدة
يجب على المريض بعد إجرائه عملية التكميم، الالتزام بنظام غذائي صحي، وهذا النظام يوصي به الطبيب المريض لمدة شهر ويكون كما يلي: –
- يجب تناول السوائل كالعصائر والشوربة والجيلي لمدة أسبوع بعد إجراء العملية.
- تناول الأطعمة الغذائية الخفيفة على المعدة كالزبادي والشوربة والآيس كريم والعصائر الخفيفة على المعدة لمدة 10 أيام من إجراء العملية.
- تناول الأطعمة قليلة الدسم مثل: البيض، واللحم منزوع الدسم، والخضروات المهروسة، واللبن منزوع الدسم.
- بعد الالتزام بتناول السوائل والأطعمة الخفيفة لمدة شهر، يتمكن المريض من تناول اللحوم والجبن والأسماك وكمية قليلة من الفواكه بعد مرور شهر.
مميزات عملية تكميم المعدة بالمنظار
- العملية الجراحية بالمنظار سهلة وبسيطة.
- الشعور بالألم يكون خفيف.
- التقليل من نسبة المضاعفات والمخاطر.
- الشقوق أو الفتحات لا تتعدى 2 سم.
- فترة نقاهة خلال 5 ل 7 أيام.
- المكوث في المستشفى في حالة الجراحة بالمنظار لمدة 24 ساعة.
- إنقاص الوزن بشكل السريع 65% بعد إجراء العملية.
- الشفاء من الكثير من الأمراض التي أصابت المعدة.
- تساعد على تحسين نسبة السكر في الدم.
- الحفاظ على فسيولوجية الجسم.
- الشكل التجميلي للعملية الجراحية بالمنظار أفضل من العملية الجراحية.
- إمكانية العودة للممارسة الأنشطة اليومية خلال فترة زمنية قصيرة.
- عدم الشعور بالجوع بسبب إزالة هرمون الجوع أثناء العملية.
ما هي المخاطر المتوقع حدوثها من عملية تكميم المعدة
قد يحدث أي مضاعفات كأي عملية جراحية، وقد تسبب عملية تكميم المعدة بعض المخاطر على الحالة التي قامت بإجراء العملية، وقد تظهر هذه المخاطر على المدى القريب أو على المدى البعيد، ومن هذه المخاطر ما يلي: –
- الإصابة بردود فعل عكسية اتجاه التخدير.
- العدوى بعد إجراء العملية.
- الإصابة بنزيف حاد.
- بالجلطات الدموية.
- الإصابة بتسربات من حافة المعدة التي تم قصها.
- الاصابة بمشاكل في التنفس أو في الرئة.
- نقص في فيتامينات الجسم.
- تسرب حمض المعدة إلى المريء.
- الإصابة بالتهاب في الصدر.
- ايضا الاصابة بالتهاب في مكان الجرح.
- الإصابة بالغثيان والقيء المستمر.
أما على المدى الطويل، فمن المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إجراء عملية تكميم المعدة، ما يلي: –
- القيء.
- سوء التغذية.
- نقص نسبة السكر في الدم.
- الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
- الاصابة بالفتق.
- الإصابة بانسداد معدي معوي.
متى يجب زيارة الطبيب بعد إجراء العملية:
يجب زيارة الطبيب في حال التعرض للمضاعفات السابقة، وفي حال تعرض المريض لما يلي:
- الإصابة بعسر الهضم والشعور بصعوبة في هضم الطعام.
- عند الاصابة بارتجاع المريء.
- الإصابة بالإمساك المستمر.
- التأثير السلبي على الأجهزة المجاورة للمعدة.
- الشعور بمضاعفات بعد التخدير.
- تسريب المعدة.
- الإصابة بعدوى بسبب الأدوات المستعملة في العملية.
- النزيف.
التغييرات المتوقع حدوثها بعد عملية تكميم المعدة:
بعد إجراء عملية تكميم المعدة، تظهر بعض الأعراض الجانبية الطبيعية، بسبب تفاعل الجسم مع إنقاص الوزن والتخلص من الوزن الزائد بشكل سريع خلال ثلاثة إلى ستة أشهر من إجراء العملية، ومن الأعراض الجانبية ما يلي: –
- جلد جاف.
- تغير في الحالة المزاجية.
- الشعور بالبرودة.
- الشعور بآلام في الجسم والتعب.
- ترقق وسقوط الشعر.
كيفية التغلب على مشكلة ثبات الوزن بعد الشهر الأول من إجراء عملية التكميم
بالرغم من قيام المريض بعملية تكميم المعدة للتخلص من الوزن الزائد، فقد تحدث نتائج عكسية في الشهر الأول بعد إجراء عملية التكميم، وهو ثبات الوزن، ويمكن التغلب على هذه المشكلة كالآتي: –
- الحرص على ممارسة الرياضة يوميًا لمدة 30 ل 60 دقيقة يوميًا.
- تناول كميات أكبر من الأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات.
- الأطعمة التي تحتوي على بروتين.
- الاكثار من تناول الخضروات والفواكه التي تحتوي على فيتامين سي ودال.
- الحرص على شرب الماء والسوائل على مدار اليوم.
- الابتعاد عن الضغط العصبي والتوتر والقلق.
- النوم الكافي.
كيفية اختيار الطبيب لإجراء عملية التكميم
يوجد العديد من المعايير التي يجب توافرها في الطبيب الذي سيقوم بإجراء عملية تكميم المعدة أو القيام بأي عملية جراحية، ومن هذه المعايير ما يلي: –
- يكون الطبيب له خبرة في مجال الجراحة وجراحات السمنة
- توفر له العديد من الأبحاث الخاصة بجراحات السمنة وعلاج السكر.
- استخدام أحدث الوسائل والتقنيات في إجراء العملية.
- لديه أفضل فريق طبي أثناء إجراء العملية.
- طبيب تخدير على مستوى عالي من الخبرة والكفاءة في مجال التخدير الكلي.
- من لديه الكثير من العمليات الجراحية الخاصة بالسمنة والناجحة.
- اهتمام الطبيب بالفحوصات الطبية قبل العملية.
- قيام واهتمام الطبيب بمتابعة الحالة الصحية بعد إجراء العملية.
- التأكد من عدم حدوث أي مضاعفات أو مخاطر بعد إجراء العملية.
تكلفة عملية تكميم المعدة
- تتراوح تكلفة عملية التكميم في الأردن ما بين 2300 ل 2500 دينار أردني.
- تكلفة عملية التكميم في السعودية ما بين 13000 ل 14000 ريال سعودي.
- تتراوح تكلفة عملية التكميم في عمان ما بين 1300 ل 1400 ريال عماني.
- تكلفة عملية التكميم في الكويت ما بين 900 ل 1000 دينار كويتي.
ما هو الفرق بين عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة:
بالتأكيد يوجد اختلاف كبير بين كلًا من العمليتين، ومن هذه الاختلافات ما يلي:
عملية تكميم المعدة:
- تناسب مرضى السمنة والوزن الزائد غير محبي الحلوى.
- التخلص من هرمون الجوع.
- تقليل كمية الطعام التي تدخل المعدة.
- نقص أكثر من 65% من الوزن خلال سنة.
- عملية جراحية بالمنظار من خلال استئصال جزء من المعدة.
عملية تحويل مسار المعدة:
- تناسب مرضى السمنة المفرطة والوزن الزائد ومحبي الحلوى ومصابين بشراهة حب الطعام.
- تساعد على امتصاص الطعام عن طريق توصيلة في الأمعاء.
- كما وتساعد على علاج السمنة المفرطة، وعلاج مرض السكر من النوع الثاني.
- عملية جراحية يتم فيها عزل جزء من المعدة، وتوصيل المعدة بالأمعاء.
وتعتبر عملية تحويل مسار المعدة أحد العمليات الجراحية الخاصة بالتخلص من السمنة، كما أنها تتميز بأنها لا يتم قص أي جزء من المعدة على عكس عملية تكميم المعدة، وأن الوزن المفقود من عملية تحويل المسار تبقى نتائجه ثابتة على المدى الطويل.
الطبيب هو من يحدد العملية الجراحية المناسبة للمريض والتي تناسب حالة المريض، وكما ذكرنا فإن تكميم المعدة يتضمن إنقاص الوزن والتخلص من السمنة في وقتٍ سريع، إلا أنه يحتاج إلى قص جزء كبير من المعدة، على عكس عملية تحويل المسار، ويفضل الأطباء عملية تكميم المعدة لمن يعاني من أمراض المعدة ومشاكل المعدة الكثيرة.