تكميم المعدة

الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة

الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة

الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة

الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة فرق  شاسع وكبير ، ولكن على الرغم من ذلك يعتقد الكثير من الناس باستثناء من يعملوا في القطاع الصحي أن

نحت الجسم وتكميم العمدة هما وجهان لعملة واحدة ، وبالطبع هذا الاعتقاد عاري عن الصحة ،ولكن يمكننا القول

أن الشيء الوحيد الذي يجمع بينهما أن كليهما يساهم في حل مشكلة السمنة بشكل ما .

الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة
الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة

 الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة : 

 

يوجد فرق هائل بين نحت الجسم و تكميم المعدة ، حيث تعتبر عمليات نحت الجسم عمليات تنسيق وتجميل لقوام الجسم ،

فهي لا تمثل علاج لمرض السمنة المفرطة ،ولكنها تساعد الأشخاص الذين يعانون من تراكم بعض الدهون

في مناطق بالجسم في التخلص من هذه الدهون والحصول على جسم مثالي .

 

ولكن تكميم المعدة عبارة عن عملية تستخدم لعلاج السمنة وتتم عن طريق إما إحداث شق كبير في منطقة البطن أو باستخدام المنظار ،

وتتميز هذه العملية بسرعة خسارة الوزن والتخلص من الدهون .

وحتى نتمكن من التفريق بين نحت الجسم وتكميم المعدة بشكل سليم يجب علينا معرفة الفرق بينها في جميع الجوانب ،

وهذا ما سنقوم بعرضه في هذا المقال كما يلي

 

الفرق بين نحت الجسم وتكميم المعدة من حيث المفهوم :

 

نحت الجسم هو عبارة عن عملية جراحية تجميلية تهدف إلي الحصول علي جسم مثالي يرضي المريض ويعزز من ثقته بمظهره الخارجي ،

وتتم عن طريق إزالة الدهون الموجودة في منطقة معينة في الجسم مثل الأرداف والخصر والبطن و الذراعين والصدر  .

 

تكميم المعدة هو عبارة عن عملية جراحية علاجية تهدف إلي اقتلاع مشكلة السمنة من جذورها ، حيث يتم استئصال جزء من المعدة

أو المعدة بأكملها في محاولة لتقليل كمية الطعام التي يتناولها المريض مما يؤدي الى خسارة الوزن ،

لذلك فإن تكميم المعدة يعتبر الحل الأمثل لعلاج السمنة المفرطة وكذلك علاج الأمراض المزمنة كمرض السكري والضغط والأمراض القلبية الناتجة

عن السمنة المفرطة بعكس نحت الجسم الذي يقتصر دوره على تحسين شكل الجسم .

الفرق بين نحت الجسم وتكميم المعدة من حيث الاستخدام:                      

 

والسؤال الأهم الأن والذي كثيرا ما يطرحه مريض السمنة علي الأطباء، متى يتم استخدام نحت الجسم ومتى يلزم إجراء تكميم المعدة ؟

ولكي نجيب على هذا السؤال إجابة كافية و تفصيلية سوف نستعرض الحالات التي يعالجها كل منهما على حدة :

 

الحالات التي يستخدم معها نحت الجسم :

  • نحت الجسم مفيد في علاج السمنة الموضعية و السيلوليت ، ولكن لا يستخدم الاطباء هذه الطريقة
  • إلا بعد محاولة التخلص من الدهون بأكثر من طريقة اخرى .
  • كما يستخدم نحت الجسم في شد الجلد ، ولكن في حالة وجود ترهلات كبيرة لا يفضل البدء
  • بنحت الجسم ،ولكن يمكن استخدام الميزوثيرابي  ثم عمل نحت للجسم .
  • الهدف الأساسي من نحت الجسم هو إبراز معالم الجسم والحصول على جسم متناسق.

يكون نحت الجسم مناسب للمرأة بعد الحمل والولادة

  • لذلك تعتبر عملية نحت الجسم عملية تجميلية في المقام الأول ، فهي لا تمثل حل نهائي لمشكلة السمنة كما إنها لا تعالج
  • المشاكل الصحية الملازمة للسمنة كمرض السكري والضغط والأمراض القلبية .

 

الحالات التي يستخدم معها تكميم المعدة : 

 

  • يستخدم تكميم المعدة في علاج السمنة المفرطة وخسارة الدهون بشكل سريع و نهائي .
  • يساهم في علاج الأمراض المزمنة الملازمة للسمنة ،والحد من حدوث السكتات الدماغية والأزمات القلبية .
  • يعتبر حل للتخلص من أورام المعدة سواء كانت خبيثة أو حميدة .
  • يستخدم في علاج قرح المعدة والتهابات المعدة الشديدة .
  • تستخدم تكميم المعدة في حالة نزيف المعدة .

 

وكما تعرفنا على الأشخاص المستهدفة والمستفيدة من نحت الجسم وتكميم المعدة ،يجب علينا معرفة الأشخاص الذين لا تناسبهم هذه الطرق في العلاج .

 

الحالات التي لا يناسبها عملية نحت الجسم : 

  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة كبيرة في الوزن ” السمنة المفرطة ” ، حيث تكون نتيجة نحت الجسم في الغالب خسارة ما بين  ٥ : ١٠ كيلوجرام .
  • الاشخاص المدخنون ،ولكن في حالة  إقلاع الشخص عن التدخين قبل العملية وخلال فترة النقاهة يمكن إجراءها .
  • الإناث الحوامل .

 

الحالات التي لا يناسبها عملية تكميم المعدة : 

  • في حالة الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء.
  • الأشخاص الذين لديهم شراهة في أكل النشويات والحلويات.
  • التأكد من موافقة المريض بشكل تام على إجراء هذه العملية ؛ لأنه يتم استئصال جزء كبير من المعدة قد يصل الى ٨٠٪  من حجمها ،وفي بعض الأحيان يتم استئصال المعدة بشكل كامل .

 

الفرق بين نحت الجسم وتكميم المعدة من حيث التخطيط وإجراءات العملية : 

 

بالتأكيد هناك فرق بين الإستعدادات اللازم إتباعها عند نحت الجسم و الإستعدادات عند تكميم المعدة وفيما يلي سوف نتعرف على عملية نحت الجسم وعملية تكميم المعدة بشكل دقيق ومفصل :

الإجراءات اللازم إتباعها قبل عملية نحت الجسم : 

  1. تتضمن الخطوة الاولي اللقاء مع المريض وإجراء الفحص اللازم للتأكد من عدم وجود أمراض تعيق إجراء العملية ،ومناقشة المريض في سبب رغبته بإجراء العملية
  2. يقوم الطبيب بتحديد الأماكن التي تتراكم بها الدهون وهي المستهدفة في عملية النحت
  3. قبل البدء في العملية يتوجب على المريض عمل العديد من الفحوصات للتأكد من أن وضعه الصحي يسمح بإجرائها ،فيقوم المريض بعمل صورة دم كاملة ، اختبار لسيولة الدم ،وفي حالة المرضى كبار السن قد يتطلب الامر اجراء أشعة توضح تخطيط مفصل للقلب
  4. يتم تحديد ميعاد للعملية ويتوجب على المريض التوقف عن تناول المشروبات الكحولية قبلها بيومين على الاقل

عملية نحت الجسم :

  1. في البداية يقوم الطبيب باختيار الاسلوب الملائم للمكان المراد إجراء العملية به فقد يختلف الاسلوب تبعا للمكان المراد نحته.
  2. كذلك بعض الاماكن والتي تحرص علي تقديم خدمة مميزة للمريض ،يتم عمل صور تخطيطية لجسم المريض بالكامل وإيضاح المناطق المراد نحتها ،وشكل الجسم الحالي وشكل الجسم الذي سيبدو عليه بعد إجراء عملية النحت وفقا للصورة التي يريد المريض الوصول إليها .
  3. يقوم الطبيب بعمل شق بطول ٠.٥ سم في مكان المنطقة المراد نحتها ،وهذا الشق لا يترك أي آثار فيما بعد على الجلد.
  4. يفضل الكثير من الأطباء استخدام الليزر، فهو ليس الحل السحري في إزالة الدهون و سحبها حيث يقلل حدوث الكدمات .
  5. تستغرق العملية فترة زمنية تتراوح ما بين الساعتين الى الست ساعات .
  6. لا يحتاج المريض البقاء في المستشفى بعد الانتهاء من العملية ويتمكن من العودة للمنزل في نفس اليوم .
  7. تستغرق فترة النقاهة عادة فترة تتراوح ما بين الثلاث ايام الي الأربعة عشر يوما .

الإجراءات اللازم إتباعها قبل عملية تكميم المعدة : 

    1. يقوم الطبيب بفحص المريض والتعرف علي التاريخ المرضي له ، كذلك تاريخه الدوائي وهل ما إذا كان قد خضع لعمليات جراحيه سابقه.
    2. يتطلب على المريض إجراء الفحوصات إجراء الفحوصات والتحاليل الطبية اللازمة .
    3. يجب على المريض التوقف عن كل ما يؤخر حدوث شفاء الجرح و يؤثر بالسلب علي عملية التعافي ويزيد من احتمالية حدوث العدوى كالتدخين وتناول المشروبات الكحولية

إجراءات عملية تكميم المعدة : 

  1. في البداية يأتي دور طبيب  التخدير حيث يتم تخدير المريض تخديرا كليا  .
  2. ثم يبدأ الطبيب الجراح بعمل خمس فتحات صغيرة في البطن بحيث لا يتعدى طولها المليمترات.
  3. يقوم الطبيب بأدخال المنظار من خلال هذه الفتحات.
  4. ثم يبدأ الجراح بقص المعدة.
  5. يقوم الجراح بقص المعدة بعناية حتى يتمكن من إدخال المنظار جيدا واستئصال الأجزاء التي تحتوي على الهرمونات التي تسبب زيادة الوزن .
  6. الفرق بين نحت الجسم وتكميم المعدة في الوقت العملية وسرعة العافي بعدها :
  7. تستغرق عملية نحت الجسم من ١ : ٣ ساعات بالطبع قد تطول مدة العملية كلما زادت الدهون في الجسم ويظل المريض في المستشفى لمدة تتراوح من يوم الى يومين للاطمئنان على صحة المريض والتأكد من استقرار وضعه الصحي .
  8. يتوجب على المريض ارتداء حزام ضاغط لفترة من ثلاثة الى ستة اسابيع ويظل المريض مرتديا هذا الحزام طوال اليوم باستثناء فترات قليلة مثل فترات الاستحمام .

 

قد يستغرق اختفاء الكدمات الموجودة بمكان العملية بعض الوقت ولكن في بعض الحالات قد لا تختفي هذه الآثار او الكدمات .

ويقوم الطبيب بتحديد جرعة من المسكنات والتي تعمل علي تقليل النواقل العصبية المسببه للشعور بالألم

ويجب علي المريض الالتزام بتلك المسكنات واخدها في المواعيد الموصوفة  من قبل الطبيب .

 

الفرق بين نحت الجسم و تكميم المعدة من حيث مدة العملية و فترة النقاهة :

تستغرق عملية تكميم المعدة من ساعة الى ساعتين وذلك حسب حالة المريض ويبقى المريض في المستشفى لمدة تتراوح بين اسبوع الى ثلاث اسابيع ،

وخلال هذه الفترة يعتمد المريض في غذائه علي المحاليل المتصلة بالوريد ، كما يكون هناك انبوبة تصل بين انف المريض ومعدته

تعمل هذه الأنبوبة على التخلص من السوائل المتراكمة بالمعدة ،وكذلك يعمل على التخفيف من شعور المريض بالغثيان .

ولكن لا تسير الامور دوما على أكمل وجه فهناك مجموعة من المضاعفات التي قد يتعرض لها المريض اليكم بعضها :

 

المضاعفات التي قد يتعرض لها المريض بعد خضوعه لعملية نحت الجسم : 

  • كأي عملية يشكل خطر إصابة المريض بالعدوى احتمالا كبيرا في حاله عدم الاهتمام بالنظافة والتعقيم الجيد
  • خطر حدوث نزيف اثناء او بعد العملية
  • لا تعتبر هذه العملية الحل النهائي للتخلص من الدهون ، ففي حالة عدم التزام المريض بتوجيهات الطبيب

واتباع حمية غذائية مناسبة والانتظام في ممارسة التمارين الرياضية سوف يكتسب المريض الوزن مجددا .

  • لتلافي كل هذه المضاعفات يجب علي المريض اختيار الطبيب الامثل و الالتزام بتعليماته عقب إجراء العملية
  • المضاعفات التي قد يتعرض لها المريض بعد خضوعه لعملية تكميم المعدة:
  • احتمالية حدوث عدوى بكتيرية اثناء إجراء العملية في حالة عدم الاعتناء بالتعقيم .
  • حدوث تسريب بالمعدة وهو عبارة عن خروج العصارة الهضمية للمعدة خارج تجويف المعدة  عبر مكان قص المعدة
  • ولذلك يجب على المريض اتباع كافة تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي بعد العملية .
  • في حالة عدم اتباع المريض لنظام غذائي صحي بعد إجراء العملية والإكثار من تناول الطعام من الممكن حدوث تمدد للمعدة .

 

ولكن يمكن حل هذه المشكلة بعمل تكميم المعدة المطور.

 

تكميم المعدة المطور: 

تعتبر تعديل لعملية تكميم المعدة ،تم ابتكارها للتعامل مع مشكلة تمدد المعدة .

تتم عن طريق وضع حلقة حول المعدة لمنع حدوث تمدد اذا اكثر المريض من تناول الطعام .

وبعد اجراء اي عملية يجب على المريض الالتزام بكافة الإجراءات المذكورة وتطبيق تعليمات الطبيب من الالتزام بالأكل الصحي

وممارسة الرياضة بانتظام والبعد عن التدخين والمشروبات الكحولية والوجبات السريعة الغنية بالدهون المهدرجة

مع الإكثار من تناول المياه والبعد عن المشروبات الغازية .

عملية تكميم المعدة

حقائق يجب معرفتها قبل إجراء عملية التكميم

حقائق يجب معرفتها قبل إجراء عمليةالتكميم


حقائق يجب معرفتها قبل إجراء عملية التكميم لعملية التكميم  هي إحدى الطرق الجراحية لمعالجة مرضى السمنة

ويتضمن هذا النوع من الجراحات إزالة أو تقليل حجم المعدة لمساعدة المريض على الحد من الشهية المفرطة للطعام.

وعادة ما تؤدي جراحة علاج البدانة إلى فقدان الوزن بسرعة.تعد جراحة تكميم المعدة واحدة من عدة أنواع من خيارات جراحات السمنة.

عادة ما يسميها المهنيون الطبيون استئصال المعدة الرأسي
في هذه المقالة ، سنلقي نظرة فاحصة على ما تنطوي عليه جراحة تكميم المعدة ، بما في ذلك فعاليتها ومضاعفاتها المحتملة.

تكميم المعدة
تكميم المعدة

تاريخ واتجاه تكميم المعدة


في البداية ، كان تكميم المعدة هو الجزء المقيد لعملية تحويل مسار الاثني عشر. بعد ذلك ،

أصبحت عملية تكميم المعدة هي المرحلة الأولى للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين خضعوا لعملية تبديل الاثني عشر لتقليل المخاطر المحيطة بالجراحة.

فقد بعض المرضى وزنًا كافيًا بعد جراحة تكميم المعدة ولم يخضعوا للمرحلة الثانية من عملية تبديل الاثني عشر.

دفعت هذه النتائج جراحي السمنة إلى اعتبار جراحة تكميم المعدة إجراءً مستقلًا لعلاج البدانة.

تم إجراء أول تكميم للمعدة عدة بالمنظار في عام 2000.

على مدار العقد الماضي ، استمر عدد عمليات تكميم المعدة في الزيادة كل عام تقريبًا. الآن ،

أكثر من نصف جراحات السمنة التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة هي عمليات تكميم المعدة.

ما هي جراحة تكميم المعدة لإنقاص الوزن؟


جراحة تكميم المعدة هي إجراء لعلاج الوزن الزائد، ويزيل 75 – 80٪ من المعدة وهي الآن من أكثر عمليات علاج البدانة شيوعاً حول العالم.
يتم إجراء جراحة تكميم المعدة دائماً كإجراء طفيف التوغل باستخدام منظار البطن،

وهو إدخال أنبوب طويل ورفيع في بطنك من خلال عدة شقوق صغيرة،

ويحتوي هذا الأنبوب على ضوء، وكاميرا صغيرة متصلة به بالإضافة إلى أدوات مختلفة.

كيفية اجراء عملية التكميم المعدة ؟ 


تتم جراحة تكميم المعدة باستخدام التخدير العام، وهو دواء يضعك في نوم عميق للغاية ويتطلب جهاز التنفس الصناعي للتنفس من أجلك أثناء الجراحة.
الجراحة تحتاج إلى تقسيم معدتك إلى قسمين غير متساويين،

ويتم قطع وإزالة حوالي 80 في المائة من الجزء الخارجي المنحني من معدتك.ثم يتم تدبيس و خياطة حواف الـ 20 بالمائة المتبقية من معدتك،

وينتج عن هذا معدة على شكل موزة حوالي 25 بالمائة فقط من حجمها الأصلي.ستكون في غرفة العمليات لمدة ساعة تقريبًا بمجرد اكتمال الجراحة،

سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للحصول على رعاية ما بعد الجراحة،وستبقى في غرفة الإنعاش لمدة ساعة أخرى تقريبًا أثناء استيقاظك من التخدير.


عادة ما تلتئم الشقوق الصغيرة في البطن بسرعة، وتساعدك على التعافي بشكل أسرع من الإجراء الذييتم فيه فتح البطن بشق أكبر.

ما لم تكن هناك مضاعفات، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في غضون يومين أو 3 أيام بعد الجراحة.

ما هي التغييرات التي تحدث عند تكميم المعدة


⦁ تحسين نوعية الحياة بشكل عام. فقدان الوزن الزائد بحوالي 60-70٪ خلال عام واحد من الجراحة

الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم،

وتوقف التنفس أثناء النوم، وأمراض الكبد الدهنية، وآلام المفاصل، وارتفاع الكوليسترول.
⦁ تقل الرغبة في الأكل.
⦁ تقليل الإحساس بالجوع.

 

هل عملية تكميم المعدة فعالة؟


تساعدك جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:
⦁ معدتك أصغر بكثير لذا تشعر بالشبع وتتوقف عن الأكل عاجلاً، وهذا يعني أنك تأخذ سعرات حرارية أقل.
⦁ إزالة جزء من المعدة الذي ينتج هرمون الجريلين، وهو هرمون مرتبط بالجوع حتى لا تشعر بالجوع.
يمكنك توقع خسارة 50٪ على الأقل من وزنك الزائد خلال 18 إلى 24 شهراً بعد جراحة تكميم المعدة،

ويخسر بعض الناس 60 إلى 70 بالمائة.
من المهم أن تتذكر أن هذا لن يحدث إلا إذا كنت ملتزماً باتباع النظام الغذائي وخطة التمارين التي أوصى بها الجراح

 

من هو المرشح الجيد لهذه الجراحة؟

تعتبر جراحة السمنة من أي نوع بما في ذلك جراحة تكميم المعدة خياراً فقط عندما لا تنجح المحاولات في تحسين نظامك الغذائي، وعادات التمارين، واستخدام أدوية إنقاص الوزن.
حتى مع ذلك، يجب أن تستوفي معايير معينة لتكون مؤهلاً لإجراء عملية علاج السمنة تعتمد هذه المعايير على مؤشر كتلة الجسم (BMI)

وما إذا كنت تعاني من أي حالات صحية مرتبطة بالسمنة.

شروط التأهيل:


⦁ السمنة المفرطة (المرضية) (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى)
⦁ (مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39) مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة
في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة تكميم المعدة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ولكنك لا تستوفي معايير السمنة،ولكن لديك حالة صحية خطيرة تتعلق بوزنك.

كيف تستعد لعملية تكميم المعدة؟
من المحتمل أن تحتاج إلى اختبارات مختلفة للتأكد من أن جراحة تكميم المعدة مناسبة لك.
سينصحك طبيبك بأي تغييرات تحتاج إلى إجرائها على الأدوية ونظامك الغذائي في الأسابيع أو الأيام التي تسبق الجراحة.

وسوف تحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب في الليلة السابقة لإجراء الجراحة.

تحسين المشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة
أثبتت التجارب والدراسات السريرية الكبيرة أن جراحة تكميم المعدة تؤدي إلى حل أو تحسين العديد من المشكلات الصحية المتعلقة بالسمنة مثل:
داء السكري من النوع 2

 المشاكل الصحية التتي تتحسن بعد إجراء عملية تكميم المعدة 


⦁ ارتفاع ضغط الدم. مرضي الكبد الدهني. الاشخاص الذين يعناون من مستوي عالي الدهون. توقف التنفس أثناء النوم. 

تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان.
⦁ متلازمة تكيس المبايض. الربو. صداع نصفي. انضمام الألم. الاكتئاب

والمشاكل النفسية والاجتماعية الأخرى

العقم. انخفاض هرمون التستوستيرون: يمكن أن يؤدي تكميم المعدة بشكل طبيعي إلى زيادة مستوى هرمون التستوستيرون.

عملية تكميم المعدة
عملية تكميم المعدة

الشفاء بعد الجراحة


⦁ تستغرق الجراحة حوالي 40-70 دقيقة.  يحدث الخروج من المستشفى عادة بعد ليلتين.
 يتم تشجيع جميع المرضى على المشي في وقت مبكر من 3-4 ساعات بعد الجراحة.
بشكل عام، يمكن السيطرة على الألم بسهولة بعد الجراحة. معظم المرضى يأخذون أقل من دواء الألم الموصى به.
يعود معظم المرضى إلى العمل أو المدرسة بعد 2-4 أسابيع. التعب شائع في الأسبوعين الأولين بسبب انخفاض السعرات الحرارية من النظام الغذائي السائل.

هل يشعر المريض بالجوع بعد عملية التكميم ؟ 

ومع ذلك، فإن غالبية المرضى لا يشعرون بالجوع خلال هذه المرحلة من النظام الغذائي. يتحسن مستوى الطاقة بسرعة بعد إدخال النظام الغذائي الطري أي بعد أسبوعين تقريبًا من الجراحة.

في بعض الأحيان نسمح للمرضى بالعمل من المنزل 2-3 أيام في الأسبوع بعد الجراحة. يمكن للمرضى البدء في ممارسة الرياضة بعد 4 أسابيع من الجراحة.

النظام الغذائي بعد جراحة تكميم المعدة


⦁ اليوم الأول: نظام غذائي سائل. يسمح بعض الجراحين للمرضى بشرب الماء بعد بضع ساعات من الجراحة
⦁ من يوم 2-14: انظمة غذائية تحتوي على سائل كامل بما في ذلك مخفوق البروتين والحليب والتمر والعصير.

 حمية غذائية لينة.
⦁ يمكن للمرضى البدء في تقديم طعام منتظم بعد 5 أسابيع من الجراحة.

يتم تشجيعهم على تناول كمية صغيرة من الطعام في كل مرة وتناول وجبات أكثر تكرارًا.
⦁ يجب على جميع المرضى تناول فيتامينات متعددة ومركب ب بعد الجراحة.

مقارنة تكميم المعدة بأنواع أخرى من إجراءات السمنة


⦁ كان ربط المعدة بالمنظار (Lap-band) شائعًا جدًا. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع معدل المضاعفات طويلة المدى وفقدان الوزن بشكل أقل ،

انخفض عدد عمليات Lap-band كل عام في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم.

نادراً ما تقوم معظم مراكز جراحة السمنة الأكاديمية الكبيرة في الولايات المتحدة بإجراء عملية ربط المعدة في هذا الوقت.
⦁ تعد جراحة المجازة المعدية بالمنظار هي المعيار الذهبي لجراحة علاج البدانة. ومع ذلك ،

فقد حلت تكميم المعدة محل جراحة تحويل مجرى المعدة باعتبارها أكثر جراحات السمنة شيوعًا في السنوات الأخيرة بسبب بساطتها التقنية ومعدلات المضاعفات الطويلة الأمد الأقل.

ميزة تكميم المعدة مقابل جراحة المجازة المعدية
⦁ من الناحية الفنية ، تعتبر عملية تكميم المعدة عملية أبسط بكثير. تستغرق عملية تكميم المعدة عادة 40-70 دقيقة ،

ينما تستغرق جراحة المجازة المعدية حوالي 2-3 ساعات حتى تكتمل.
⦁ هناك فرصة أقل بكثير لحدوث نقص في المغذيات أو الفيتامينات في عملية تكميم المعدة. بالإضافة إلى ذلك ،

لا يوجد سوء امتصاص لمرضى تكميم المعدة.
⦁ يمكن أن تحدث بعض المضاعفات طويلة المدى مع مرضى تجاوز المعدة بما في ذلك انسداد الأمعاء والقرحة الهامشية والفتق الداخلي.

إن فرصة إصابة مرضى تكميم المعدة بهذه المضاعفات نادرة للغاية.

 

 

 

ما هي مخاطر ومضاعفات عملية التكميم  المعدة ؟


تعتبر جراحة تكميم المعدة إجراءً آمنًا نسبيًا. ومع ذلك ، مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى ،

يمكن أن يكون هناك مخاطر ومضاعفات عملية التكميم .
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد أي عملية جراحية تقريبًا. وتشمل هذه:
⦁ نزف. يمكن أن يؤدي النزيف من الجرح الجراحي أو داخل جسمك إلى صدمة عندما يكون شديدًا.
⦁ تجلط الأوردة العميقة (DVT). يمكن أن تزيد الجراحة وعملية التعافي من خطر تكون جلطة دموية في الوريد ، عادة في وريد الساق.
⦁ الانسداد الرئوي. و الانسداد الرئوي يمكن أن يحدث عندما جزءا من تجلط الدم تقطع وينتقل إلى الرئتين.
⦁ عدم انتظام ضربات القلب . يمكن أن تزيد الجراحة من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة الرجفان الأذيني .
⦁ التهاب رئوي. يمكن أن يتسبب الألم في أن تأخذ أنفاسًا ضحلة مما قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي .

 

مضاعفات إضافية  عملية تكميم المعدة 

 

تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بهذه الجراحة ما يلي:
⦁ تسريبات معدية. يمكن أن تتسرب سوائل المعدة من خط الخياطة في معدتك حيث تم خياطتها معًا مرة أخرى.
⦁ تضيق . يمكن أن ينغلق جزء من تكميم المعدة ، مما يتسبب في انسداد معدتك.
⦁ نقص فيتامين. الجزء الذي تمت إزالته من معدتك مسؤول جزئيًا عن امتصاص الفيتامينات التي يحتاجها جسمك.

ما لم تتناول مكملات الفيتامينات ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نقص.
⦁ الحموضة المعوية (GERD). يمكن أن تؤدي إعادة تشكيل معدتك إلى حرقة المعدة أو تفاقمها .

يمكن علاج ذلك عادةً باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
من المهم أن تتذكر أن تغيير نظامك الغذائي وعادات التمارين الرياضية ضروريان لفقدان الوزن والحفاظ عليه بعد جراحة تكميم المعدة.

من الممكن استعادة الوزن مرة أخرى إذا كان
 تناول نظام غذائي غير صحي.  ممارسة الرياضة القليل جداً.


مخاوف عملية التكميم المعدة 


هناك قلق شائع آخر، خاصةًًَ عندما تفقد الكثير من الوزن بسرعة، وهو الكمية الكبيرة من الجلد الزائد الذي قد يتبقى لك مع تساقط الأرطال. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة تكميم المعدة.
يمكن إزالة هذا الجلد الزائد جراحيًا إذا كان يزعجك. لكن ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 18 شهرًا حتى يستقر جسمك بعد جراحة تكميم المعدة.

لهذا السبب من الأفضل الانتظار قبل التفكير في إجراء إزالة الجلد. حتى ذلك الحين، قد ترغب في تجربة بعض التقنيات لشد الجلد المترهل .
شيء آخر يجب مراعاته قبل اتخاذ قرار إجراء جراحة تكميم المعدة هو أنه على عكس بعض جراحات السمنة الأخرى،

فإن جراحة تكميم المعدة لا رجعة فيها. إذا لم تكن راضيًا عن النتيجة ، فلا يمكن إعادة معدتك إلى ما كانت عليه.


كيف سيتغير نظامك الغذائي بعد جراحة تكميم المعدة؟


قبل إجراء جراحة تكميم المعدة عليك عادةً الموافقة على تغييرات نمط الحياة المحددة التي يوصي بها الجراح.

تهدف هذه التغييرات إلى مساعدتك في تحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه.
تتضمن إحدى هذه التغييرات اتباع نظام غذائي صحي لبقية حياتك.
سيوصي جراحك بأفضل نظام غذائي لتكميم المعدة قبل الجراحة وبعدها.

قد تكون التغييرات الغذائية التي يقترحها الجراح مشابهة للإرشادات الغذائية العامة أدناه.

التغييرات الغذائية


⦁ أسبوعين قبل الجراحة: زد من البروتين، وقلل من الكربوهيدرات، وقم بإزالة السكر من نظامك الغذائي.

قبل يومين والأسبوع الأول بعد الجراحة: ابتلاع فقط السوائل الصافية الخالية من الكافيين والكربونات.  

للأسابيع الثلاثة القادمة: يمكنك إضافة الطعام المهروس إلى نظامك الغذائي.
ستتمكن عادةً من تناول طعام منتظم وصحي بعد شهر تقريبًا من الجراحة.

ستجد أنك تأكل أقل من قبل الإجراء لأنك ستشبع بسرعة ولن تشعر بالجوع.
قد يتسبب نظامك الغذائي المحدود والوجبات الصغيرة في حدوث بعض النقص الغذائي.

من المهم تعويض ذلك عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة ومكملات الكالسيوم وحقنة B-12 الشهرية وغيرها على النحو الموصى به من قبل الجراح.


إيجابيات وسلبيات جراحة تكميم المعدة


مثل أي عملية جراحية يكون لها الإيجابيات وبعض السلبيات نادرة الحدوث ومنها:


إيجابيات تكميم المعدة


⦁ يمكنك أن تفقد ما يصل إلى 65 في المائة من وزن الجسم الزائد. إنه إجراء من خطوة واحدة ، لذا فإن خطر حدوث مضاعفات أقل.
⦁ يكون الشفاء أسرع مقارنة بالمجرى المعدي. متلازمة الإغراق أقل شيوعًا.


سلبيات تكميم المعدة⦁ هناك خسارة أقل في الوزن مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة.
⦁ فقدان الوزن أبطأ. لا يمكن عكسه. يمكن أن يسبب ارتداد الحمض.


الفوائد الصحية لفقدان الوزن


إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة حاليًا ، فقد تتمكن من فقدان كمية صغيرة فقط من الوزن لتحسين صحتك العامة. في الواقع ،

تظهر بعض الدراسات أن انخفاض وزنك بنسبة 5٪ إلى 10٪ فقط يمكن أن يغير صحتك. يمكن أن يعني فقدان الوزن:

 

 

يمكن لطبيبك تقديم معلومات أكثر تخصيصًا حول الفوائد الصحية التي يمكنك توقع رؤيتها عند فقدان الوزن. على سبيل المثال، قد تكون قادرًا على تقليل أو التخلص من بعض الأدوية أو تقليل خطر الإصابة بالمرض.

قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على تقديم توصية أو إحالة إلى اختصاصي تغذية أو معالج طبيعي لمساعدتك في بناء برنامج صحي لفقدان الوزن.

 

 

أيهما أفضل تكميم المعدة أَم تحويل المسار

 

أيهما أفضل تكميم المعدة أَم تحويل المسار


السمنة هي مرض العصر فهي تجعلك عُرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وإذا قررت التخلص من السمنة والوزن الزائد وأردت أن تخطو خطوتك الأولى تجاه الحصول على جسم رشيق بعد فشل الالتزام بنمط الحياة الصحي والفشل فى إتباع الحميات القاسية وممارسة الرياضة وقررت أن تقوم بعملية من عمليات تصغير المعدة فعليك أن تعرف في البداية ما تفعله زيادة الوزن بجسدك.

 

أيهما أفضل تكميم المعدة أَم تحويل المسار
أيهما أفضل تكميم المعدة أَم تحويل المسار

 

أضرار السمنة والوزن الزائد

  • النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
  • الإصابة بإِرتفاع ضغط الدم.
  • اصابة الجسم بمرض السكري.
  • الإصابة بحصوات المرارة.
  • تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
  • الإصابة بإلتهاب المفاصل.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • الإصابة بدهون الكبد.
  • الإصابة بالأمراض النفسية والإكتئاب.
  • قلة الخصوبة وقلة فرص الحمل.

 

السمنة مرض قاتل في بعض الأحيان فيجب عليك أن تتخلص من هذا المرض الخطير.

 

غياب التمرينات الرياضية التي يرافقها اتباع نمط غذائي غير صحي تزيد من خطر الإصابة بالوزن الزائد والسمنة ولكن يوجد العديد من الناس لايريدون إتباع أي حمية غذائية قاسية ويرفضون ممارسة التمارين الرياضية وأيضاً يوجد من قاموا بعدة محاولات فاشلة لانقاص الوزن وهؤلاء يلجأون إلى أحد الخيارات الأخرى وهو التدخل الجراحي.

ماهي العملية الجراحية ؟

 

العملية الجراحية هي أحد الخيارات المطروحة لمعالجة السمنة المفرطة وزيادة الوزن حيث أن هناك العديد من المصابين بالسمنة يقررون إجراء مثل هذه العمليات رغبةً منهم في الوصول إلى الوزن المثالي أو خوفًا من بعض الأمراض المصاحبة للسمنة والسابق ذكرها.
عمليات تصغير المعدة
تهدُف عمليات تصغير المعدة عموماً إلى إنقاص الوزن عن طريق تصغير حجم المعدة، وبالتالي تقليل معدل الطعام المستهلك يومياً.

 

أيضا يتم استهداف الهرمونات المسؤولة عن الشهية مثل هرمون الجريلين الموجود بالمعدة والذي يعمل على زيادة الشهية بالإضافة إلى بعض التعديلات التي تجرى بالقناة الهضمية والتي تستهدفها عملية تحويل المسار.

 

تعمل هذه العمليات على زيادة معدلات الشفاء للأمراض المزمنة المصاحبة للسمنة والسابق ذكرها
.
عمليات تصغير المعدة هي الجراحة التي يتم إجرائها لمساعدة المريض على تخفيف وزنه وهي تسمى أيضاً بجراحة معالجة السمنة وجِراحة تكميم المعدة وجِراحة تحويل المسار هما إحدى أنواع هذه العمليات الجراحية.

 

تطورت عمليتي تكميم المعدة وتغيير المسار كأحد أفضل الحلول لإنقاص الوزن وعلاج السمنة وتتفق عمليات السمنة جميعها في هدف واحد وهو إنقاص الوزن ومعالجة المشاكل المزمنة المصاحبة للسمنة ولكن هناك نقاط إِختلاف بين كل عملية وأخرى تكمُن في عدة نقاط منها :-

  • إختلاف طبيعة الحالة من مريض لآخر.
  • خطوات العملية.
  • نوع التخدير.
  • الأمراض المزمنة المصاحبة للمريض.
  • نسبة الزيادة في الوزن عن الوزن الطبيعي.

 

فيما يلي سنقدم لكم شرح وافٍ عن كل من عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار حتى يمكن الإجابة عن أيهما أفضل.


كيفية إجراء عملية تكميم المعدة وتحويل المسار

  • أولا عملية تكميم المعدة (GASTRIC SLEEVE):

تتم عملية تكميم المعدة باستخدام المنظار الجراحي تحت تأثير التخدير العام حيث يقوم الطبيب بعمل شقوق جراحية صغيرة لا تتعدى 2 سم لكل فتحة لإدخال المنظار والأدوات الجراحية اللازمة
.
يتم تقسيم المعدة بنسبة 1:3 حيث يتم يفصل الجزء السفلي منها وهو الأكبر حجماً ويمثل 4/3 المعدة ويتم غلقه بالخيوط الجراحية جيداً.

 

يتبقى الجزء العلوي منها والمسمى (الكُم المعدي sleeve) ويمثل 4/1 من المعدة حيث يتصل بالاثني عشر وباقي الأمعاء الدقيقة ولا يحدث تغيير في القنوات الهضمية.
يستقبل الكُم المعدي حوالي 28 إلى 140 جرام من الطعام والسوائل ويمررها إلى باقي القناة الهضمية.

 

تستغرق العملية ما بين الساعة إلى الساعة ونصف، ولا يمكن رجوع المعدة مرة أخرى لطبيعتها.

  • ثانيا عملية تحويل المسار (GASTRIC BYPASS):

تتم عملية تحويل المسار تحت تأثير التخدير العام أيضاً ويتم إجرائها بطريقتين هما:-

  • المنظار الجراحي وهي الأكثر إنتشاراً.
  • كانت العملية تتم سابقاً بدون منظار وتسمى (open surgery).

 

يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق جراحية طولها لا يتعدى 2 سم حول منطقة المعدة ليتمكن من إدخال المنظار والأدوات الجراحية.

 

يتم تصغير المعدة عن طريق تقسيمها إلى جزء صغير يسمى الجيب المعٍدي ويستقبل حوالي 28 جرام من الأطعمة والسوائل ويعد أصغر من الكُم المعدي في عملية تكميم المعدة أما الجزء الأكبر من المعدة فيتم تثبيته وخياطته جراحيا ليوصل لاحقاً بالجزء المفصول من الأمعاء الدقيقة حيث يحتوي على هرمونات الشهية.

 

يقوم الطبيب بفصل جزء بسيط من الأمعاء الدقيقة حوالي 100 إلى 150 سم بعدها يقوم بتوصيل الجيب المعدي الصغير بباقي الأمعاء الدقيقة بعد تخطي 150 سم من الجزء الأول منها حيث يتم تفريغ الطعام مباشرة من الجيب المعدي إلى الأمعاء وبذلك يتخطى الاثنى عشر والجزء المفصول لتقليل امتصاص الدهون والسكريات.

 

يتم توصيل الجزء الأكبر من المعدة مع الجزء المفصول سابقاً من الأمعاء (150 سم) ليتم توصيلهم مجددا للقناة الهضمية الجديدة لتأخذ شكل حرف Y.

 

كم تستغرق عملية تحويل المسار ؟

من ساعتين إلى 4 ساعات ولا يمكن رجوع المعدة لطبيعتها مرة أخرى.

 

الفئة المرشحة لعمليات تكميم المعدة وتحويل المسار


يوجد بعض المعايير الأساسية التي يجب توافرها في المريض الذي يخضع لعمليات تصغير المعدة ومنها:-

 

1 – مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 بمعدل زيادة 45 كجم عن الوزن الطبيعي أو أكثر.

 

2 – أن يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 ومصاحباً بواحدة أو أكثر من الأمراض المزمنة المصاحبة للسمنة مثل:-

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السكري من النوع الثاني.
  • هشاشة العظام والتهاب المفاصل.
  • مشاكل ضيق التنفس أثناء النوم.
  • ارتفاع دهون الدم.

3 – أن يكون المريض مؤهل صحياً ونفسياً وعلى علم تام بالخطوات التي سوف يخضع لها وما لها من تأثيرات سلبية وإيجابية.

 

4 – أن يكون المريض على إستعداد تام لتغيير النظام والنظام الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام و المتابعة الدورية للطبيب لمتابعة تطور العملية.
النتائج المترتبة على كل من تكميم المعدة وتحويل المسار
يتم قياس النتائج بمدى التغير في نقصان الوزن وتحسن نسب الشفاء للأمراض المزمنة المصاحبة للسمنة على مدار السنتين الأولى من الجراحة شرط إتباع النظام الجديد الموصوف من الطبيب من تغذية وممارسة للرياضة بانتظام لنجاح العملية.

 

 

 نتائج عملية تكميم المعدة ؟


بالإشارة إلى الأبحاث التي أُجريت على عدد من الأشخاص خضعوا لعملية تكميم المعدة لقياس مدى فاعلية وأمان هذا الإجراء على مدار 5 سنين من المتابعة والتحليل أظهرت هذه الدراسات الأتي:-

 

انخفاض الوزن بمعدل 82% للسنة الأولى بعد العملية وانخفاض مؤشر كتلة الجسم بنسبة 94% وذلك للأشخاص الذين مؤشر الكتلة لديهم اكبر من 40 قبل العملية.

 

ترتفع نسبة التحسن في انخفاض الوزن ومؤشر كتلة الجسم في الأشخاص ذوي مؤشر كتلة أصغر من 40.
التحسن لمرض السكري من النوع الثاني المصاحب للسمنة بنسبة 75%.
ثانيا نتائج عملية تحويل المسار
تم عمل دراسة بحثية على عدد من الأشخاص تمت على مدار 12 عام بعد عملية تحويل المسار أظهرت الدراسة النتائج التالية:-

 

انخفاض في الوزن يصل إلى 45 كيلو جرام في السنتين الأولى بعد العملية بنسبة نجاح تصل إلى 90%.
تحسن كبير في نسبة الشفاء لمرض السكري من النوع الثاني بنسبة تصل إلى 88%.
انخفاض نسب الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تصل إلى 95%.
المضاعفات المترتبة على عملية تكميم المعدة وتحويل المسار
على الرغم من نسب النجاح المرتفعة التي حققتها عمليات تصغير المعدة وإنقاص الوزن إلا أن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث كأي عمليات أخرى نتيجة التدخل الجراحي والتي ليس من الضروري أن تحدث ولكن يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الخوض في مثل هذه العمليات.

جراحة تكميم المعدة
 مضاعفات عملية تكميم المعدة ؟

  • حدوث نزيف في الأوردة الكبيرة المغذية للمعدة.
  • انسداد معوي بعد العملية وهو شئ نادر الحدوث ولفترة مؤقتة بعد العملية.
  • تسرب العصارة الهضمية من التوصيلات الجراحية بين الكُم المَعِدي والأمعاء الدقيقة ولكن نسبة حدوثها أيضاً شئ نادر وبنسبة اقل من 1%

ويمكن حلها بسهولة بواسطة التدخل الطبي السريع.

  • تجلط الدم في الأوعية الدموية في المنطقة المحيطة بالمعدة وهو شئ نادر الحدوث أيضاً.


مضاعفات عملية تحويل المسار


نقص التغذية وذلك بسبب تقليص حجم المعدة وتخطي 150 سم من الأمعاء الدقيقة وبالتالي يقل هضم الطعام وامتصاص المغذيات اللازمة

فيجب تناول الفيتامينات والمعادن لتعويض الفاقد منها.
متلازمة الإفراغ وهي تحدث نتيجة مرور الطعام بدون هضم كافٍ إلى الأمعاء الدقيقة مباشرة دون المرور بالأنزيمات الهاضمة الموجودة

بالجزء المستأصل من الأمعاء وتظهر الأعراض في صورتين:
1- الإفراغ المبكر و يحدث بعد تناول الطعام من 20:15 دقيقة ويظهر في صورة انتفاخات وتقلصات بالبطن والشعور بالدوار والغثيان وزيادة بضربات القلب.

 

2 –كذلك  الإفراغ المتأخر ويحدث بعد تناول الطعام من ساعة إلى ثلاث ساعات ويؤدي إلى الإحساس بالجوع والارتباك العام والتعب والتعرق وزيادة ضربات القلب ورعشة بالجسم.

 

و يتم معالجة هذه الأعراض عن طريق تعديل النظام الغذائي بواسطة أطباء التغذية والعلاج الطبيعي.

 

التهاب الغشاء البريتوني وهو من أخطر المضاعفات التي قد تحدث نتيجة حدوث تسريب في القناة الهضمية الجديدة

حيث تصيب الغشاء البريتوني وهو الغشاء المحيط بالأعضاء الداخلية بداخل البطن بالالتهاب الشديد

ويظهر في صورة ارتفاع درجة حرارة الجسم زيادة ألم البطن فواق مستمر وزيادة ضربات القلب بصورة غير مبررة.

 

المقارنة بين تكلفة عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار


ترتفع تكاليف عمليات تصغير المعدة وإنقاص الوزن وفقا لما تتطلبه هذه العمليات من مهارة عالية وخبرة واسعة من قبل الطبيب.
العناية الطبية الفائقة من قبل الفريق الطبي المتمثل في كل من :

  • الطبيب الجراح.
  • طبيب التخدير.
  • متخصص التغذية.
  • طبيب العلاج الطبيعي.
  • التمريض.
    وذلك أثناء العملية الجراحية وخلال السنوات التالية بعد العملية والتي تتطلب متابعة دقيقة ومستمرة لتسجيل النتائج ومتابعة النظام الغذائي والرياضي وقياس مدى فاعليتهم لكل مريض.

 

تختلف التكلفة لكل من عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار نتيجة الاختلاف في بعض من الأمور

مثل شهرة الطبيب وطبيعة كل حالة وما تتطلبه من فحوصات أخرى أو متابعة طبية خاصة ودرجة الإقامة بالمستشفى

واعتماد المركز الطبي أو المستشفى من هيئات طبية مرموقة مثل اعتماد الجودة في الرعاية الصحية ومكافحة العدوى.

 

في الاردن تتراوح التكلفة ما بين 2400 إلى 4000 دولار أمريكي.

 

تصل تكلفة العملية في السعودية إلى 15000 دولار أمريكي شاملة الإقامة والخدمات الطبية الأخرى من تحاليل وفحوصات وأدوية طبية.

 

في تركيا تبلغ التكلفة في المراكز والعيادات الطبية ما بين 4000 إلى 5500 دولار أمريكي بينما تصل 10000 دولار أمريكي في المستشفيات الشهيرة.

 

في الإمارات متوسط التكلفة ما بين 8000 إلى 12000 دولار أمريكي قابلة للزيادة حسب متطلبات كل حالة.

 

وأخيراً
بعدما تحدثنا عن كلٍ من عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار وتم ذِكر طريقة كل عملية ومميزات وعيوب كل منها يمكنكم الأن

الجواب عن السؤال أيهما أفضل تكميم المعدة أم تَحويل المسار؟

 

 

عمان, ش. المدينة المنورة

مقابل مرجان مول مجمع نور التجاري الطابق الثالث

احجز موعدك

0776558558

ساعات العمل

السبت - الخميس: 8:00 صباحاً - 06:00 مساءاً

حجز موعد

0776558558
WhatsApp chat